渗出性多形红斑的症状是什么？渗出性多形红斑怎么治疗？

　　一 发病原因

　　尚不完全明了。本病的发生与多种因素有关。

　　二 发病机制

　　目前认为是一种变态反应性疾病。即可能是皮肤小血管对某些致敏物质引起的变态反应。其变应原可能为细菌 病毒 真菌 原虫 支原体或某些药物如磺胺类 水杨酸类 青霉素 砷剂等。也可由于腐败食品鱼虾等 其他如X线照射 月经紊乱 妊娠等也可伴发 另外还与物理因素如寒冷和气候变化有关。中医认为本病原因血热或脾虚湿盛 复感风热或风寒之邪以致营卫不和 气血凝滞郁于肤；或因饮食失常 食入禁忌而诱发。

　　本病目前认为和变态反应有关 具体的诱发因素不明确 可能和药物 光照 各种过敏原刺激有关 严重者可发生毒血症性衰竭 常表现出肝功 肾功能的严重异常 ALT BUN CRE明显升高。本病还可全并细菌感染 而死于肺炎或败血症 故本病患者若有咳嗽 以及高热表现应警惕严重并发症的发生。

　　临床特点为多见于春秋季节 对称性好发于手足背 前臂及小腿等部位的多形性皮疹 是急性炎症性皮肤病。

　　1 皮疹呈多形性 开始多为红斑 以后可出现风疹块丘疹 结节或水疱 紫癜等 红斑大小约如扁豆或指盖 颜色鲜红 中心暗红或紫红 可相互融合 有些红斑中心可消退形成环状 或出现重叠水疱 形如虹膜 称彩虹状红斑 为本病特征性损害 水疱也有呈现出血性内容者 如血性皮损数多时 则称为出血性多形红斑。

　　2 常对称发生于指缘 手掌 其次为前臂 足背 小腿 颜面 颈部 颈旁 严重者也可见于黏膜。

　　3 发病急剧 急性经过 发病前又有四肢倦怠 头痛 食欲不振 关节痛 微热等轻微前驱症状；经过约2～4周 愈后遗留暂时性色素沉着。

　　4 多见于青年 女性较多 春秋季发。

　　5 自觉痒痛。

　　本病预防措施如下述：

　　1 尽量避开过敏原 服用一些致敏药物时一定要慎重 防止过敏引发多形红斑。

　　2 加强体育锻炼 增强自身的抵抗力 可有效防止多形红斑及各种疾病的发生。

　　3 多吃菌类食物 菌类食物有调节免疫的作用 因此可增强自身的免疫力。

　　4 尽量保证生活规律 良好的生活习惯有利于身心健康。

　　5 做一下过敏原检查 PPD检查。

　　1 实验室检查：白细胞轻度增多 多数病例嗜酸性粒细胞增加 血沉加快 也可出现蛋白尿。

　　2 组织病理：有各种各样的组织象变化 主要有三种类型改变：（1）表皮型：表皮角质形成细胞出现程度不同的坏死 严重者基底细胞液化变性 真表皮分离 其上方表面大片坏死 本型见于靶形损害和重症多形红斑。（2）真皮型：真皮乳头水肿 表皮下水疱形成 真皮上部血管周围浸润 以单一核细胞为主 杂有嗜酸性粒细胞 本型见于斑疹 丘疹性损害。（3）真皮表皮混合型：常见 沿真皮表皮边缘及表浅血管的周围有一单核细胞浸润 伴基底细胞液化变性 形成表皮下水疱 部分表皮角质形成细胞坏死 细胞内水肿及海绵形成 真皮上部常有红细胞外渗。

　　渗出性多形性红斑食疗方：(资料仅供参考 具体请询问医生)

　　1 糜烂渗液较多者生橄榄500克 加水1000毫升 慢火煎至500毫升 去渣取汁。每次饮20毫升 每日3—4次。并用适量汁水外洗患处。本方具有清热利湿解毒功效。

　　2 伴有急性眼结膜炎者羊苦胆1只 用温开水吞服。每日1次 连服3日。本方具有清热消炎解毒的功效。

　　3 红斑 丘疹为主者红枣10只 柴草20克。加水煎汤代茶常饮。本方具有活血化淤的功效。

　　4 以水疱为主者冰糖20克 莲花7朵 加水烧汤代茶常饮。本方具有清热利湿消炎的功效。

　　5 反复易发者糯米50克 防风9克 荆芥9克。后二味水煎取汁 与糯米共煮粥。每日分早晚服食。本方具有祛风解表的功效。

　　6 兼有暑湿 口渴者西瓜1个 去籽捣汁。每次1碗 每日3次本方具有清热解暑 利湿止渴的功效。

　　7 伴脾胃虚弱 纳谷不香者瘦猪肉150克 山药150克。洗净切块。如常法炒菜 佐餐用 可经常食用。本方具有健脾益气的功效。

　　8 水疱糜烂兼眼睑浮肿 下肢肿胀者绿豆30克 薏苡仁30克。加水煎汤代茶 不拘时 频频饮食。本方具有清热利湿 利尿消肿的功效。

　　9 兼形寒畏冷者羊肉250克 生姜15克。加酱油红烧。佐餐用。每日1次 连用7日。本方具有温中散寒的功效。

　　10 兼有目赤 口干津少者红萝卜100克 枸杞子20克。同加水煎汤 放凉后饮。不拘量 时时饮之。本方具有清热解毒 生津止渴的功效。

　　患者饮食注意：

　　1 宜多食新鲜蔬菜和水果以及富含高价蛋白质的食物。可多食含纤维素丰富的食物 有助于肠蠕动 以保持大便通畅。

　　2 忌食辛辣刺激 海鲜发物及油炸 炒货等。

　　一 全身治疗

　　1 追寻病原 停用致敏药物 并给以相应治疗。多进富含有维生素水果 新鲜蔬菜 限制动物蛋白及刺激性食物 保持大便通畅。

　　2 轻症患者可内服抗组胺剂 钙剂及维生素C或10％硫代硫酸钠10ml静脉注射 每天1次。便秘者 可给盐类泻剂如硫酸镁。发病若与HSV有关者 可用阿昔洛韦(无环鸟苷)有较好作用。重者可用皮质类固醇激素 关节痛时给阿司匹林 水杨酸钠或吲哚美辛(消炎痛)。有病灶或并发感染时 可用抗生素。

　　3 中医治疗：

　　①血热型：法宜清热凉血 散风。方用凉血五根汤加减。白茅根30g 茜草根10g 紫草根10g 菊花10g 生地15g 丹皮10g 大青叶12g 防风10g 车前草15g 薄荷3g 热盛烦渴者加生石膏 竹叶；大便秘结者加大黄;关节痛者加秦艺桑枝 鸡血藤；或用三花子藤方(生槐花 款冬花 地肤子 首乌藤)内服。

　　②寒湿型：法宜健脾除湿 温经散寒。方用当归四物汤加减：茯苓10g 白术10g 陈皮5g 桂枝10g 白芍10g 吴茱萸10g 干姜6g 当归10g 鸡血藤15g。气虚明显者加生芪 党参；关节痛者加秦艽 老鹳草；发生于上肢者加片姜黄；发生于下肢者加木瓜。

　　二 局部治疗

　　原则消炎 收敛 止痒 防止感染。以红斑丘疹为主者选用炉甘石洗剂 皮质激素软膏。对水疱糜烂渗出者可用各种收敛抗菌剂 作局部湿敷或油膏。如3％硼酸水 复方硫酸铜溶液或黄柏地榆水湿敷；复方代马妥油膏或5％紫草 10％生地榆油膏。有口腔黏膜损害时 可用白菊花 金银花泡水含漱 每1天多次。